‘Μακεδονική’: ‘Η ώρα του Εισαγγελέα στο ΙΚΑ Βέροιας’. Στη δικαιοσύνη το πόρισμα των ελεγκτών δημόσιας υγείας

Σε αναμονή διοικητικών πράξεων αλλά, ενδεχομένως και δικαστικής διερεύνησης, είναι τα ζητήματα που αφορούν στο ΙΚΑ Βέροιας. Τα επανειλημμένα δημοσιεύματα - αποκαλύψεις της «Μακεδονικής» δεν στάθηκαν φαίνεται αρκετά, προκειμένου να υπάρξουν συγκεκριμένες εξελίξεις για ένα υποκατάστημα του ΙΚΑ με χαρακτηριστικές - τουλάχιστον - παρατυπίες, στη λειτουργία του.

Όσο μάλιστα πλησιάζουμε προς...

τις εκλογές, τόσο πιο δύσκολα οι κάθε λογής «αρμόδιοι» πολιτικοί προϊστάμενοι, διοικητικός μηχανισμός, ίσως και η δικαστική εξουσία θα γίνονται πιο απρόθυμοι να ασχοληθούν με το θέμα.

Η «Μ» παρ’ όλα αυτά θα συνεχίσει να παρουσιάζει όλα τα δεδομένα, τις εξελίξεις και κυρίως να αναδεικνύει τις αδικαιολόγητες καθυστερήσεις σε ενέργειες που έπρεπε να γίνουν για όσα έγιναν ή γίνονται στο υποκατάστημα του ΙΚΑ στη Βέροια.

ΙΣΤΟΡΙΚΟ

Έχει περάσει, περίπου, ένας χρόνος από τότε που επιχειρήσαμε για πρώτη φορά να καταγράψουμε τις «ασυνήθιστες» λειτουργίες στο ΙΚΑ Βέροιας.

Ένας μεγάλος όγκος πληροφοριών, που είχαμε στη διάθεσή μας και αφορούσε, κατά βάση, σε δυο ζητήματα μας οδήγησε να «ανοίξουμε» το θέμα, ελπίζοντας ότι θα συμβάλλουμε στον εξορθολογισμό της λειτουργίας του ΙΚΑ Βέροιας.

Το πρώτο ζήτημα αφορούσε την σύμβαση του ΙΚΑ Βέροιας με ιδιωτική κλινική και τις παρατυπίες που είχαν εντοπισθεί στην εφαρμογή της.

Η τοποθέτηση του κ. Ι. Παμπουκίδη, ως Δ/ντή του υποκαταστήματος και η σθεναρή στάση που επέδειξε στην πιστή εφαρμογή της εν λόγω σύμβασης, ήταν η θρυαλλίδα για τα γεγονότα που ακολούθησαν.

Υπενθυμίζουμε ότι ο κ. Παμπουκίδης στη σύντομη - δυστυχώς - θητεία του αρνήθηκε να υπογράψει οποιοδήποτε ένταλμα πληρωμής του ΙΚΑ προς την συγκεκριμένη κλινική, επικαλούμενος τη μη τήρηση της σύμβασης, στο μέρος που αφορούσε στο χρόνο παραμονής των ασφαλισμένων σε αυτήν.

Η στάση του κ. Παμπουκίδη επιβεβαίωσε τις πληροφορίες που ήδη διαθέταμε για παραμονή ασθενών στην ιδιωτική κλινική που έφθανε έως και 5 χρόνια, την στιγμή που η σύμβαση προέβλεπε παραμονή το ανώτερο τους 3 μήνες!!!

Γνωρίζαμε ακόμη ότι η εν λόγω κλινική έφθασε να εισπράττει από το ΙΚΑ μέχρι και 1.800.000 ευρώ ετησίως, την στιγμή που αντιστοίχως το Νοσοκομείο Βέροιας εισέπραττε, για το ίδιο διάστημα και για επτά κλινικές 1.500.000 ευρώ.

«Σηκώσαμε» λοιπόν το θέμα και η αλήθεια είναι ότι περιμέναμε την άμεση αντίδραση των αρμόδιων.

Με έκπληξη και οργή διαπιστώσαμε ότι το ενδιαφέρον των «αρμόδιων» περιορίστηκε στην ενδοϊατρική κόντρα, που εν τω μεταξύ ξέσπασε, με αφορμή την τοποθέτηση του κ. Παμπουκίδη και όχι στην ουσία της υπόθεσης, που μόλις είχε πάρει δημοσιότητα.

Η εσωκομματική κόντρα στο τοπικό ΠΑΣΟΚ και η δεδομένη «απροθυμία» ή καλύτερα εχθρότητα του υπηρεσιακού μηχανισμού του ιδρύματος για ένα θέμα «πληγή» που δεν έπρεπε να αναδειχθεί, οδήγησε στην απομάκρυνση του κ. Παμπουκίδη από τη θέση του Δ/ντή, με ανοικτό βεβαίως το θέμα της σύμβασης με την ιδιωτική κλινική.

Στο σημείο αυτό και για λόγους τάξης οφείλουμε να αναδείξουμε (έστω και αν για την ουσία του ρεπορτάζ αυτό είναι αδιάφορο) ότι ο βουλευτής κ. Τ. Σιδηρόπουλος στήριξε την επιλογή του κ. Παμπουκίδη, ενώ αντιστοίχως ο κ. Θ. Γικόνογλου ζήτησε την αντικατάστασή του. Σε κάποιο άλλο ρεπορτάζ θα είχε ίσως ενδιαφέρον να σταθούμε στην ενδοϊατρική και εσωκομματική κόντρα και σε ποιο βαθμό αυτή επηρέασε τις ισχνές εξελίξεις στο ΙΚΑ Βέροιας.

Όπως είναι γνωστό τον κ. Παμπουκίδη αντικατέστησε στη Δ/νση του τοπικού υποκαταστήματος ο κ. Δ. Γεωργίου, με αναπληρωτή του τον κ. Θ. Κόλβατζη.

Έμπειρος γιατρός και γνώστης των δεδομένων ο κ. Γεωργίου επιχείρησε να αντιμετωπίσει το θέμα, αποδεχόμενος τις κατευθύνσεις του διοικητικού μηχανισμού.

Μια επιτροπή, με επικεφαλής τον ίδιο καθώς και τον αναπληρωτή του, αλλά και άλλων γιατρών κατέληξε στην απομάκρυνση ενός αριθμού ασφαλισμένων του ΙΚΑ που ήταν «αποθηκευμένοι» στην εν λόγω κλινική και στη συνέχεια το Ίδρυμα να καταβάλλει (τα υπόλοιπα) οφειλόμενα στον κλινικάρχη.

Και μόνο το γεγονός ότι το ΙΚΑ αποδέχθηκε ότι παρατύπως η κλινική «φιλοξενούσε» ασφαλισμένους και κατά το παρελθόν πληρωνόνταν για αυτούς, ακόμη και αν σύμφωνα με τα δεδομένα ο αριθμός τους ήταν μεγαλύτερος από αυτούς που απομακρύνθηκαν, αναδεικνύει το μέγεθος του προβλήματος.

Βεβαίως στο σημείο αυτό επεισέρχεται η ιατρική βεβαίωση που ωστόσο δεν μπορεί να ακυρώσει το γεγονός ότι το ΙΚΑ δεν πληρώνει για την «ασυλοποίηση» των ασφαλισμένων του, γι’ αυτό άλλωστε προβλέπεται (από την σύμβαση) η τρίμηνη παραμονή τους.

Σύμφωνα, με ανεξακρίβωτες πληροφορίες, ο ιδιοκτήτης της κλινικής έχει ασκήσει ενδικά μέσα διεκδικώντας το σύνολο των νοσηλειών, ακόμη δηλαδή και για αυτούς που η προαναφερόμενη επιτροπή έκρινε πως έπρεπε να απομακρυνθούν.

ΟΙ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ

Εν τω μεταξύ τα πρώτα δημοσιεύματα της «Μ» προκάλεσαν την αντίδραση του Εισαγγελέα Βέροιας που διέταξε προκαταρκτική εξέταση για το θέμα.

Η Πταισματοδίκης Βέροιας αφού εξέτασε τον Δ/ντή της «Μ» κ. Ασλάνογλου, αλλά και τον κ. Παμπουκίδη έδωσε εντολή στο Περιφερειακό Γραφείο Μακεδονίας - Θράκης του Σώματος Επιθεωρητών Δημόσιας Υγείας «να προβεί το ταχύτερο δυνατό στη διερεύνηση δημοσιεύματος - καταγγελίας του δημοσιογράφου της ημερήσιας εφημερίδας του Ν. Ημαθίας ΜΑΚΕΔΟΝΙΚΗ στο φύλλο της 1ης Ιουνίου 2011…».

Οι Επιθεωρητές Δημόσιας Υγείας κ. Γ. Σαββαίδης και Ι. Στάθης πραγματοποίησαν τον Οκτώβριο του 2011 έλεγχο στο υποκατάστημα του ΙΚΑ Βέροιας και στο πόρισμά τους επιβεβαιώνουν πλήρως τα ρεπορτάζ της «Μ».

Μεταξύ των άλλων στις διαπιστώσεις τους οι δυο Επιθεωρητές αναφέρουν χαρακτηριστικά: «Διαπιστώθηκε υπέρβαση του χρονικού ορίου νοσηλείας ασθενών, στην εν λόγω κλινική, χωρίς την έγκριση ελεγκτή του ΙΚΑ που προβλέπεται από όρο της σύμβασης, μεταξύ του ΙΚΑ και της κλινικής για περιστατικά που νοσηλεύονται για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο του τρίμηνου.

Δεν διαπιστώθηκαν στοιχεία έλεγχου των Ελεγκτών του ΙΚΑ από τα οποία να προκύπτουν εγκρίσεις ή μη εγκρίσεις των σχετικών υπερβάσεων…

… Ο πρώην Διευθυντής κ. Παμπουκίδης ενήργησε νομότυπα μη εγκρίνοντας την εξόφληση των νοσηλίων, για τις περιπτώσεις που δεν τηρήθηκε ο προαναφερόμενος όρος της σύμβασης».

Και στα συμπεράσματά τους καταλήγουν: «Στην κλινική δεν διενεργούνταν επαρκείς έλεγχοι από την ΝΜΥ ΙΚΑ Βέροιας. Ειδικότερα δεν διενεργούνταν ο απαιτούμενος έλεγχος σχετικά με την τήρηση του όρου της σύμβασης, μεταξύ της κλινικής και του ΙΚΑ, σύμφωνα με τον οποίο για τις νοσηλείες ασθενών πέραν του τριμήνου απαιτούνταν εγκρίσεις από τους ελεγκτές του ΙΚΑ…

Διαπιστώθηκαν υπερβάσεις νοσηλειών του προαναφερομένου χρονικού ορίου των τριών μηνών χωρίς να υπάρχουν στοιχεία για τις εγκρίσεις ή μη εγκρίσεις αυτών».

Τέλος προτείνουν: «Η ΝΜΥ ΙΚΑ Βέροιας να μεριμνήσει ώστε να τηρούνται στοιχεία από τα οποία να προκύπτει η διαπίστωση της ανάγκης ή μη περαιτέρω της τριμήνου νοσηλείας των ασθενών και γενικότερα η εφαρμογή των όρων της σύμβασης.

Η Διοίκηση του ΙΚΑ α) να επιστήσει την προσοχή στις λοιπές Μονάδες ΝΜΥ ΙΚΑ για την τήρηση των προαναφερόμενων στοιχείων και β) να μεριμνήσει για τη διεξαγωγή Ένορκης Διοικητικής Εξέτασης (Ε.Δ.Ε.) διότι, όπως αναλυτικά αναφερθήκαμε προηγούμενα, υπάρχουν σοβαρές υπόνοιες διάπραξης πειθαρχικού αδικήματος».

ΕΝΟΡΚΗ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ

Όπως είχαμε καταγράψει σε προηγούμενο ρεπορτάζ το Σεπτέμβριο του 2011 ο Δ/ντής της Δ/νσης Επιθεώρησης του ΙΚΑ Π. Αλουμανής με εντολή του Υπ/τη του ΙΚΑ κ. Κ. Νικόλη πραγματοποίησε Ένορκη Διοικητική Εξέταση, με αφορμή καταγγελία γιατρού κατά του κ. Παμπουκίδη (Σ.Σ. Η προαναφερόμενη ενδοϊατρική διαμάχη με πολιτικές και κομματικές προεκτάσεις).

Το ενδιαφέρον στην συγκεκριμένη Ε.Δ.Ε. δεν εντοπίζεται τόσο στον έλεγχο των καταγγελλόμενων από τον γιατρό, αφού και ο Δ/ντής της Δ/νσης Επιθεώρησης του ΙΚΑ δεν διαπιστώνει τίποτα διαφορετικό από τα όσα είναι γνωστά.

Το «ζουμί» βρίσκεται στον τρόπο που επιχειρεί να καλύψει μια «δυσλειτουργία» των υπηρεσιών του ΙΚΑ που είχε βέβαια ως αποτέλεσμα το ανεξέλεγκτο «μπες-βγες» στην ιδιωτική κλινική. (Σιωπηρή παράταση του ελεγκτή γιατρού, το αρμόδιο τμήμα της Δ/νσης δεν θεωρούσε απαραίτητη τη βεβαίωση για το χρόνο νοσηλείας και αν ο ασθενής παραμένει, τουλάχιστον για τις κλινικές της συγκεκριμένης πάθησης!!! κ.α.).

Τώρα πως σε σύντομο χρονικό διάστημα κάποιοι «ασθενείς» παίρνουν εξιτήριο και το ΙΚΑ δεν πληρώνει για αυτούς, μπορεί κανείς εύκολα να βγάλει συμπεράσματα.

Πάντως ο κ. Αλουμάνης καταγράφει, εκτός από τα προαναφερόμενα και άλλες «καταστάσεις» που αφορούν στη λειτουργία του ΙΚΑ Βέροιας.

Ενδεικτικά αναφέρουμε την συνταγογράφηση, κατά μέσο όρο τριών συνταγολογίων (!!!) την ημέρα από υψηλόβαθμο γιατρό του ΙΚΑ με τη χρήση 3-4 νοσηλευτριών, για να προλαβαίνουν, πρακτική που σταμάτησε όταν έγινε Δ/ντής ο κ. Παμπουκίδης.

Την σχέση γιατρών του ΙΚΑ με φαρμακεία συγγενών προσώπων και τον απίστευτο αριθμό των συνταγών (έως 88,7%!!!) που έγραφαν οι συγκεκριμένοι γιατροί και εκτελούσαν τα φαρμακεία των συγγενών τους και άλλα σχετικά με τη λειτουργία του υποκαταστήματος.

Εν τω μεταξύ είμαστε σε θέση να γνωρίζουμε ότι το ΙΚΑ διενεργεί και δεύτερη ΕΔΕ μετά τη έκθεση των Επιθεωρητών Δημόσιας Υγείας. Στέλεχος του Ιδρύματος από τη Θεσ/νίκη έχει επισκεφθεί δυο φορές τη Βέροια και πραγματοποίησε έλεγχο με συγκεκριμένη κατεύθυνση.

Το πόρισμα αυτής της έρευνας αναμένεται εντός των προσεχών ημερών και όπως όλα δείχνουν οι ελεγκτές του ΙΚΑ θα είναι πιο προσεκτικοί αυτή τη φορά.

Αναμένονται επίσης και οι ενέργειες της Εισαγγελίας Βέροιας υπ’ όψη της οποίας έχει τεθεί το πόρισμα των Ελεγκτών Δημόσιας Υγείας. Υπάρχουν ενδείξεις ότι και εκεί δεν έχει κλείσει το θέμα.

Το δεύτερο ζήτημα

που απασχόλησε την «Μ» με επανειλημμένα δημοσιεύματα ήταν η καταγγελία του συλλόγου οπτικών για κατευθυνόμενη συνταγογράφηση προς συγκεκριμένο κατάστημα οπτικών της Βέροιας, από οφθαλμίατρο του ΙΚΑ Βέροιας. Το συγκεκριμένο θέμα φιλοξενήθηκε και στην εφημερίδα ΜΑΚΕΔΟΝΙΑ πριν από μια εβδομάδα και δείχνει να κακοφορμίζει δεδομένου ότι τόσο ο κ. Παμπουκίδης που το διαπίστωσε και είχε ενημερώσει τη διοίκηση, όσο και ο Επιθεωρητής που το εντοπίζει και το αναφέρει στην έκθεσή του, δεν στέκονται ικανοί να κινητοποιήσουν τους αρμόδιους, που ειρήσθω εν παρόδω, δεν απαντούν καν στην καταγγελία του συλλόγου οπτικών.

Μήπως και για αυτή την περίπτωση πρέπει να ασχοληθεί ο Εισαγγελέας;